A véres vizelet minden esetben ijesztő, de főleg akkor, amikor valaki először találkozik ezzel a jelenséggel. A háttérben azonban nem mindig áll súlyos betegség. Az ilyen jellegű elváltozást hematuriának nevezzük, és feltétlenül urológushoz kell fordulni vele!

A véres vizelet okai
A hematuriának két fajtáját különböztetjük meg. Amikor a vér a vizeletben szabad szemmel nem látható, az a mikroszkópos hematúria és a vesék betegségére kell gondolni. Makroszkópos hematúriának pedig azt nevezzük, amikor szabad szemmel láthatóan a vizelet elszíneződik a vértől vagy darabos vér van a vizeletben. Ez inkább az alsó húgyutak, a húgyhólyag, húgyvezeték érintettségére utal. Általában ilyenkor sem élénkpiros a vizelet, csak rózsaszín vagy rozsda színű lesz. Masszív felfázás, vesekő, húgyvezeték kő, húgyhólyag kő, hólyag daganat okozhat véres, vörös vizeletet.

A véres vizelet okai
Az emberek 10%-a tapasztal véres vizelést élete során. A fiatalabb nőknél és az idősebb férfiaknál jelentkezik. Nőknél a menstruáció is okozhat véres vizeletet. Amennyiben alvadt vér van a vizeletben, utalhat endometriózisra. Ilyenkor a méh belső falán lévő szövetek a méhen kívül, például a hólyag falában is megtalálhatók. Férfiaknál az elsődleges ok leggyakrabban a prosztata valamilyen elváltozása. Megnagyobbodás, gyulladás, legrosszabb esetben pedig akár daganat áll a tünetek hátterében. Amennyiben terhes nők tapasztalják a véres vizeletet, mielőbb orvoshoz kell fordulni. Ilyenkor leggyakrabban a túlzott fizikai megterhelés áll a véres vizelés hátterében és sokszor nem a vizelet véres, hanem a méhnyakból származik a vér. A vér a vizeletben gyermekeknél közel sem olyan gyakori, mint felnőtteknél, viszont sokkal komolyabban kell venni. Általában a húgyhólyag gyulladásos megbetegedés okozza, de nem zárható ki a vesében kialakult elváltozások sem.
Amikor panaszainkkal urológus szakorvoshoz fordulunk, érdemes készülni arra, hogy pár alapvető kérdésre válaszoljunk. Ennek érdekében ilyenkor fokozottan figyeljünk a tüneteinkre. A vizelet milyensége és mennyisége, a vér jellege (alvadt, darabos, piros vizelet) mind fontos a diagnózis felállítása érdekében. Már a vizeletsugár elején, vagy csak vizelés végén van ér? Volt-e mostanában fizikai behatás, sérülés? Szed-e a páciens valamilyen gyógyszert? Járt-e lázzal, hidegrázással? Egyéb betegségek megemlítése is lényeges, hiszen például némely véralvadásgátló, antibiotikum vagy cukorbetegségre szedett gyógyszer is okozhat véres vizeletet. Amennyiben a tünetek eredete nem egyértelmű, az urológus vese és hólyag ultrahang vizsgálatot és vizelet vizsgálatot végez. Ismétlődő véres vizelés esetén szükség lehet a hólyag tükrözésre, cisztoszkópiára is. A további vizsgálatok vagy kezelés ezek fényében alakul.
Dr. Binó Brúnó
szülész-nőgyógyász szakorvos